減少重復檢查重復用藥，減輕負擔；隨時調閱歷史病歷，提高問診質量；全市醫(yī)療數(shù)據(jù)定時上傳，為政策設計提供科學依據(jù)……市衛(wèi)生局昨天透露，上海醫(yī)改的基礎性工程——基于市民健康檔案的衛(wèi)生信息化工程建設順利推進，目前全市數(shù)據(jù)交互平臺已經(jīng)建成，實現(xiàn)了與34家市級醫(yī)院以及長寧、閔行、閘北、黃浦、松江、寶山等六個區(qū)所屬醫(yī)療機構的信息互通共享。年內，其余11個區(qū)縣平臺都將接入市級平臺，全市覆蓋、全民共享的健康信息網(wǎng)建成后，緩解看病難看病貴將有信息化堅實支撐。
市衛(wèi)生局有關負責人介紹，上海健康信息網(wǎng)主要包括兩方面內容：一是全市所有醫(yī)療機構互通互聯(lián)，整合公共衛(wèi)生、應急、醫(yī)聯(lián)、醫(yī)保系統(tǒng)和各區(qū)縣區(qū)域衛(wèi)生網(wǎng)絡，實現(xiàn)17個區(qū)縣、600余家各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在全市統(tǒng)一平臺上的信息共享、醫(yī)務聯(lián)動；其次是電子健康檔案，戶籍居民或外地、外籍人士在滬就診的信息，都將自動建檔、自動更新，成為家庭醫(yī)生和居民自我健康管理的依據(jù)。
在長寧區(qū)衛(wèi)生局信息中心記者看到，從區(qū)域衛(wèi)生信息平臺隨機選擇的一份健康檔案顯示，一位80歲高齡的市民今年1月共就診4次，3次在仙霞街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心糖尿病隨訪，1次到區(qū)中心醫(yī)院冠心病復診。連接到市級平臺后，還能看到該市民去年、前年在瑞金、胸科醫(yī)院等市級大醫(yī)院看專家門診的記錄。每次就診的癥狀、診斷、用藥以及檢查檢驗結果，都可輕松查詢。區(qū)衛(wèi)生信息中心副主任鄭濤說，有了完整的歷史病歷，即使是初次接診的醫(yī)生也能方便地掌握病人病情的發(fā)展變化，了解過敏史或藥物禁忌，幫助準確診斷，確保醫(yī)療安全。下醫(yī)囑時，如果近期已經(jīng)做過類似檢查或者前次開藥可能還未用完，系統(tǒng)還會自動提醒避免重復：“接診醫(yī)生有權根據(jù)需要堅持自己的醫(yī)囑，但重復檢查用藥的情況將記錄在案。目前，醫(yī)生對系統(tǒng)的提醒遵從率超過了70%。”
除了避免重復檢查開藥，信息聯(lián)網(wǎng)后市民就診也方便不少。目前，上海34家三級醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上預約平臺已正式運行，市民在家即可免費預約，每周有近5000位專家、2.5萬個專家號可供選擇。此外，申城已有28家三級醫(yī)院開展了“一站式”付費，而基于全市互通的信息網(wǎng)絡，今后預存金額的就診卡可以在各家醫(yī)院通用，進一步方便患者、減少排隊。上海還將建立一個市級讀片中心，患者無論在社區(qū)還是其他醫(yī)院就診，影像檢查如遇疑難，將由讀片中心專家出具權威意見，減少患者拿著一張影像片四處問詢的苦惱。
市衛(wèi)生局表示，健康信息網(wǎng)以數(shù)據(jù)共享整合為目標，各區(qū)縣各級醫(yī)療機構的門急診、住院的所有個案數(shù)據(jù)，都將按統(tǒng)一的標準格式，每天定時上傳市級平臺，“有了這些海量的完整數(shù)據(jù)，宏觀如衛(wèi)生政策制定，細化如單一病種臨床路徑規(guī)范，都將不斷精細化、科學化。”上海醫(yī)改的各項措施推進也將以統(tǒng)一網(wǎng)絡為基礎。如市民在大醫(yī)院確診患了慢性病，相關信息會及時“下推”社區(qū)，全科醫(yī)生將及時上門咨詢服務，進一步提高慢性病規(guī)范管理率。
